طبيب يكشف عن أسباب وأعراض روماتيزم القلب.. ويوضح 6 طرق للعلاج • صحيفة المرصد

صحيفة المرصد: كشف استشاري القلب الدكتور منور العنزي، عن أسباب وأعراض روماتيزم القلب.

وقال العنزي في تغريدة عبر حسابه بموقع “تويتر”:

روماتيزم القلب هي حالة صحية تنتج عن التهاب بكتيري في الحلق في سن الطفولة مع حدوث ضرر دائم في صمامات القلب، نتيجة استجابة مناعية تسبب حدوث التهابات مستمرة تصيب هذه الصمامات.

وأشار: أسباب روماتيزم القلب تتضمن 1- التهابات الحلق البكتيرية، وبالأخص الناتجة عن البكتيريا العقدية المقيحة وعدم علاجها المباشر بالمضادات الحيوية يؤدي إلى تطور الحالة إلى (الحمى الروماتويدية) فتنتج عن ذلك استجابة مناعية التهابية تظهر بعد 2- 3 أسابيع من الإصابة عند بعض الأشخاص فقط.

2- الحمى الروماتويدية تؤدي إلى إفراز الجسم (أجسام مضادة) تهاجم صمامات القلب وتؤدي إلى حدوث ندب و خشونة في أنسجتها مع الوقت، يتفاقم هذا التأثير ويؤدي إلى تضيق أو إرتجاع في تلك الصمامات

وبالطبع التضيق والإرتجاع يخل بعمل القلب والأعراض عمومآ تظهر متأخرة

3- روماتيزم القلب الحاد ( الحمى الروماتيزمية) هو أكثر شيوعاً بين الأطفال في الأعمار ما بين 5- 14 سنة، ويعتبر من أمراض الدول النامية.

ولفت إلى أعراض روماتيزم القلب تتضمن:

1- الأعراض الحادة وتبدأ أعراض روماتيزم القلب عادةً بالظهور بعد مضي أسبوع إلى 6 أسابيع على حدوث التهاب الحلق البكتيري، وتتضمن:

1- حمى.

2- احمرار و تورم وألام في المفاصل (خصوصاً في الركبة والكاحل) وتزول هذه الأعراض خلال يومين لتظهر في مفصل آخر.

3- ظهور بعض العقد ( الكتل) الجلدية وتظهر أسفل الجلد.

4- طفح جلدي بارز أحمر اللون، يظهر عادة على الصدر والأكتاف والبطن.

5- ضيق في النفس، وآلام في الصدر.

6- حدوث ضيق في النفس عند الاستلقاء.

7- القيام بحركات لا إرادية في الذراعين أو الرجلين أو عضلات الوجه.

8- الشعور بالضعف والإجهاد.

9- تسارع أو خفقان القلب.

10- احتباس السوائل في الجسم.

11- الإغماء.

وعن الأعراض المزمنة:تعتمد على أي صمام أصيب بالتلف الروماتيزمي وما إذا كانت المشكلة هي تضيق الصمام أو إرتجاعه وتشمل

1- ضيق النفس مع الجهد.

2- خفقان وتسارع.

3- احتباس السوائل في الرئتين أو الأطراف السفلية.

وعن تشخيص روماتيزم القلب: في المرحلة الحادة ( عند الأطفال) تكتمل الصورة بعد أخذ التاريخ المرضي، فحص اللوزتين وعمل مزرعة بكتيرية، وفحص الدم لإكتشاف الأجسام المضادة، وعمل الأشعة الصوتية للصمامات.

وفي مرحلة ظهور الأعراض ( بعد 10 – 30 سنة من الأعراض الحادة )تعد الأشعة الصوتية للقلب هي المعيار الوحيد لإكتشاف الصمامات الروماتيزمية وتقييم نوع ودرجة إعتلالها

وبخصوص العلاج:

1- الصمام الميترالي يشكل 70% من حالات روماتيزم الصمامات والبقية تشمل الصمام الأورطي ونادرآ الصمام الثلاثي.

2-تضيق الصمام الميترالي.

3- التضيق الخفيف والمتوسط يعالج بالأدوية المهدئة لضربات القلب.

4-التضيق الشديد إما أن يكون قابلآ للتوسيع بالبالون ( إذا كانت نسبة التكلس أقل من متوسطة) أو يعالج جراحيآ بتغيير الصمام لآخر معدني أو نسيجي.

5-ارتجاع الصمام الميترالي إذا كان من الدرجة الخفيفة إلى المتوسطه يعالج بالأدوية مثل مدرات البول، وإذا كان شديدآ يخضع المريض لجراحة تغيير الصمام

6-الصمام الأورطي: أي تضيق أو إرتجاع فوق الدرجة المتوسطة يستلزم التدخل الجراحي وهنا معظم الجراحات هي ترقيعية وليس إستبدال صمام.